كُتبت بواسطة مي السيد
التهاب الشعب الهوائية عند الاطفال
يُعد التهاب الشعب الهوائية عند الاطفال أحد أشهر الأمراض شيوعا التي تصيب الأطفال في فصل الشتاء، وخاصةً عند تغيير الفصول.
يبدأ غالبا بأعراض مشابهة لأعراض نزلات البرد والأنفلونزا، ولكن تتطور إلى سعال شديد وصعوبة في التنفس.
يتحسن معظم الأطفال من خلال الرعاية في المنزل والراحة التامة دون الحاجة إلى علاج، حيث تستمر الأعراض لعدة أيام وتزول من تلقاء نفسها.
ما هو التهاب الشعب الهوائية عند الاطفال
يُطلق عليه أيضا النزلة الشعبية أو نزلة برد الصدر، وهو انسداد التهابي في الممرات الهوائية التي تربط القصبة الهوائية والرئتين، حيث تجعل من الصعب على الهواء المرور داخل وخارج الرئتين مسبباً السعال، أحيانا يكون مُصاحب بالمخاط، يأتي السعال فجأة ويختفي بشكل عام في غضون 4 أسابيع دون الحاجة إلى علاج محدد.
يحدث التهاب الشعب الهوائية عند الاطفال غالبا بسبب عدوى فيروسية، ولكن يمكن أن يكون سببها أيضا بكتيريا في الشعب الهوائية والتي تعرف باسم التهاب الشعب الهوائية الجرثومي.
أما التهاب الشعب الهوائية المزمن، يُعد أكثر خطورة، وهو عبارة عن تهيج مستمر في بطانة ممرات الشعب الهوائية ويتطلب غالبا رعاية طبية، يُعد أيضا إحدى الحالات الطبية المدرجة ضمن مرض الانسداد الرئوي المزمن.
اسباب التهاب الشعب الهوائية عند الاطفال
تختلف أسباب التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال باختلاف أنواعها: مزمن أو حاد، فيروسي أو بكتيري.
1-التهاب الشعب الهوائية الحاد:
يحدث بسبب عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي (الأنف، الفم، الحلق) مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا، يمكن أن تنتشر أيضا من خلال الاتصال المباشر مع شخص مريض.
يستمر هذا المرض ما بين 7 إلى 10 أيام، ولكن قد يستمر السعال لمدة تصل إلى 3 أسابيع، غالبا يميل السعال إلى الشفاء من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى مضاد حيوي، حيث لا يستجيب الفيروس إلى المضادات الحيوية.
يُعد الفيروس المخلوي التنفسي أشهر الفيروسات المسببة لالتهاب الشعب الهوائية عند الأطفال بنسبة 50%.
2-التهاب الشعب الهوائية الجرثومي:
يحدث بسبب نمو بكتيريا في الشعب الهوائية أدت إلى تطور التهاب الشعب الهوائية، هذا النوع ليس شائعا لكن الأعراض تكون مطابقة للنزلة الشعبية الحادة وقصيرة المدى.
تصل نسبة الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الجرثومية إلى 5% فقط من الحالات.
3-التهاب الشعب الهوائية المزمن:
هو نوع آخر حيث يُسبب اعراض مشابهة لكنها قد تستمر لفترة أطول بعد 4 أسابيع، يحدث بسبب تعرض الطفل بصورة مستمرة لدخان السجائر، أو الأتربة، أو العوادم الضارة.
عوامل الخطر والمضاعفات
عوامل الخطر:-
تتضمن أهم العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية عند الأطفال، ما يلي:
- التهاب الجيوب الأنفية المزمنة.
- تضخم اللوزتين واللحمية.
- الحساسية مثل حساسية حبوب اللقاح، أو حساسية العطور.
- الربو.
- التعرض للتلوث الخارجي.
- التعرض للتدخين السلبي.
- ضعف الجهاز المناعي، بسبب الإصابة بمرض حاد آخر أو حالة مزمنة.
المضاعفات:-
يتحسن معظم حالات التهاب الشعب الهوائية للأطفال دون أي مشاكل، لكن أحيانا يمكن حدوث بعض المضاعفات مثل:
- الالتهاب الرئوي.
- الربو الشعبي.
- الإصابة بحساسية الصدر المزمنة.
- كما يمكن تكرار نوبات التهاب الشعب الهوائية المزمن الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
الاعراض
تشمل أكثر الأعراض شيوعا ما يلي:
- سعال شديد ومفاجئ مع أو بدون مخاط.
- مخاط يتراوح لونه من الشفاف إلى الرمادي أو الأخضر.
- سيلان الأنف، غالبا يحدث قبل أن يبدأ السعال.
- احتقان وألم في الصدر.
- شعور بعدم الراحة.
- قشعريرة.
- حمى طفيفة.
- آلام في الظهر والعضلات.
- التهاب الحلق.
- صداع وآلام في الجسم.
- قلة نشاط الطفل.
- صعوبة في البلع.
- القئ أو التقيؤ.
- ضيق التنفس.
تستمر هذه الأعراض غالبا من 7 إلى 14 يوما، لكن قد يستمر السعال لمدة 3 إلى 4 أسابيع.
يمكن أن تتشابه الأعراض مع حالات طبية أخرى، لذلك يُفضل العرض على طبيب مختص لتقديم التشخيص المناسب.
التشخيص
يمكن تشخيص التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال من خلال التاريخ الصحي والفحص البدني، حيث يستخدم الطبيب سماعة الطبيب للاستماع إلى الرئتين أثناء التنفس، كما يمكن إجراء بعض الاختبارات لاستبعاد أي مشاكل صحية أخرى مثل الالتهاب الرئوي أو الربو، وتشمل هذه الاختبارات:-
1-تصوير الصدر بالأشعة السينية:
يساعد هذا الاختبار على تحديد إذا كان الطفل مصابا بالتهاب رئوي أو حالة أخرى تفسر السعال.
2-اختبار وظائف الرئة باستخدام مقياس الأكسجين:
هو جهاز غير مؤلم عبارة عن مستشعر صغير يوضع على إصبع الطفل أو إصبع القدم، يتحقق هذا الاختبار من علامات الربو وانتفاخ الرئة.
3-عينات إفرازات من البلغم أو المخاط:
يستخدم لكشف الجراثيم المسببة للعدوى، ومعرفة نوع المضادات الحيوية التي قد تساعد في العلاج.
علاج التهاب الشعب الهوائية عند الاطفال
يعتمد علاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال بشكل عام على الراحة التامة للطفل، وإبقاء الطفل في المنزل حتى تختفي أعراض الحمى.
أدوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية للاطفال:
1-المضادات الحيوية
لا ينبغي أبدا استخدام المضادات الحيوية لعلاج النزلات الشعبية الفيروسية؛ لأنها ليست فعالة على الفيروسات، وقد تؤدي إلى زيادة الأعراض.
يتطلب أحيانا استخدام مضاد حيوي فقط في حالة العدوى البكتيرية لعلاج التهاب الشعب الهوائية الجرثومي، ولكن يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب لتحديد الجرعة اللازمة للطفل.
ومن أمثلة المضادات الحيوية المستخدمة:
- الأموكسيسيلين Amoxicillin
- اوجماسيلين Augmacillin
- اوجمنتين Augmentin
2-مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
تستخدم لتخفيف أعراض التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال، ومسكنات الألم، وعلاج ارتفاع درجة الحرارة، ومن أمثلتها:
- الايبوبروفين Ibuprofen
- اسيتامينوفين acetaminophen
- نابروكسين Naproxen
تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
- الصداع
- الدوخة
- الحموضة المعوية
- الغثيان.
3-موسعات الشعب الهوائية
تعمل هذه الأدوية على توسيع الشعب الهوائية، مما يقلل المقاومة في مجرى التنفس ويزيد من تدفق الهواء إلى الرئتين.
لا يجب إعطاء أدوية السعال للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.
من أمثلة هذه الأدوية:
- فنتولين Ventolin
- أروسيبرينالين Orciprenaline
- ليفالبوتيرول Levalbuterol
- بيربوتيرول Pirbuterol
تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
- زيادة معدل ضربات القلب
- الصداع
- الغثيان
- القيء.
4-مذيبات البلغم
لا يجب أن يتم استعمالها بدون استشارة الطبيب، ومن أهم أمثلتها:
- ميوكوفللين Mucophylline.
العلاج في المنزل
يشمل علاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال في المنزل ما يلي:
- استخدام المحلول الملحي أو قطرات الأنف لتخفيف أعراض المرض وعلاج انسداد الأنف.
- استخدام جهاز الاستنشاق (النيبولايزر) لتسهيل عملية التنفس وإذابة المخاط في القصبات الهوائية.
- شرب الكثير من السوائل الدافئة التي تساعد على تهدئة السعال مثل الزنجبيل، والشاي العشبي، واليانسون، والكركم.
- يمكن استخدام العسل الأبيض للأطفال دون سن السنة لتقوية المناعة وعلاج آلام الحلق.
- الغرغرة بالماء المالح لتخفيف آلام الحلق وتفتيت المخاط.
- وضع مرطبات في الغرفة التي تساعد في زيادة القدرة على التنفس بسهولة.
- إبقاء الطفل بعيدا عن التدخين ولا تسمح لأي شخص بالتدخين داخل المنزل.
طرق الوقاية
يُعد مرض التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال مرضا معديا، لذلك يجب الانتباه للوقاية من الإصابة بها وتقليل مخاطره وذلك من خلال طرق الوقاية من التهاب الشعب الهوائية عند الاطفال، وهي:
- غسل اليدين باستمرار المحافظة على النظافة الشخصية للطفل.
- الحصول على لقاح الإنفلونزا الموسمية و لقاح الالتهاب الرئوي لتقليل فرص الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي.
- تجنب التدخين بالقرب من طفلك، أو تعريضه للدخان السلبي، أو الملوثات الأخرى مثل الدخان والأتربة.
- شرب الكثير من الماء والمحافظة على ساعات نوم منتظمة للطفل.
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن، ومتابعة وزن الطفل.
- تناول المشروبات الدافئة التي تساعد على تقوية مناعة الطفل، وتوسيع حويصلات الهواء للمساعدة على التنفس.