ما هو المغص الكلوي
المغص الكلوي هو ألم حاد في منطقة الكلية، يحدث نتيجة لوجود حصوات في الجهاز البولي الذي يتضمن الكليتين والحالبين والمثانة.
يمكن أن تتكون الحصوات في أي منطقة من الجهاز البولي، ناتجة من تكون بلورات من الأملاح مثل: الكالسيوم أو حمض اليوريا في البول.
يتراوح حجم هذه البلورات من كونها صغيرة ودقيقة مثل الرمل أو كبيرة في حجم كرة الجولف، تسمى أيضاً حصوات، وكلما زاد حجم الحصوات كلما كان الألم أكبر وأكثر حدة.
في الفقرات القادمة سنوضح لكم أعراض وأسباب و روشتة علاج المغص الكلوي نهائيا.
اعراض المغص الكلوي
يمكن أن لا تسبب الحصوات الصغيرة ألما، لكن الحصوات الكبيرة تسبب آلام حادة خاصة إذا كانت في الحالب ( الجزء الذي يصل الكليتين بالمثانة) وتسد مجرى البول من الكلية إلى المثانة، وتشمل أعراض المغص الكلوي ما يلي:
- ألم حاد في جانب الجسم في المنطقة ما بين نهاية الضلوع والحوض أو في منطقة البطن السفلية.
- يمتد الألم إلى الظهر ومنطقة الحوض والأعضاء التناسلية.
- صعوبة وألم عند التبول.
- غثيان.
- قيء.
- نزول حصوات صغيرة في البول.
- الشعور بالحاجة الملحة إلى التبول.
- تعكير في لون البول ونزول دم في البول أحيانا.
- بعض الأعراض الأخرى تشمل حمى وتعرق ورعشة.
يجب الذهاب فورا إلى الطوارئ إذا ظهرت إحدى الأعراض التالية:
- عدم القدرة على التبول نهائياً.
- القيء المستمر.
- ارتفاع درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية.
اسباب المغص الكلوي
يحدث المغص الكلوي نتيجة وجود حصوات في الجهاز البولي تستقر في مجرى البول، فتسبب توسع في المنطقة المستقرة فيها فينتج عن هذا ألم حاد.
يصاب بالمغص الكلوي 12% من الرجال في مقابل 6% من السيدات مرة أو أكثر في فترة حياتهم، ويعتمد هذا على توفر عوامل الخطورة لديهم، وهذه هي قائمة عوامل الخطورة التي تؤدي إلى الإصابة بالمغص الكلوي:
- العوامل الغذائية: الطعام الذي يحتوي على مسببات تكوين الحصوات مثل أملاح الأوكسالات والبروتين.
- العوامل الوراثية: وجود تاريخ مرضي في العائلة للإصابة بحصوات الكلى.
- العوامل المُعدية: بعض البكتيريا التي تسبب التهاب المثانة تفرز إنزيمات تساعد على تكوين حصوات الكلى.
- درجة حموضة البول: درجة الحموضة العالية أو القلوية العالية للبول تساهم في تكوين حصوات الكلى بشكل كبير.
- عيوب خلقية في الجهاز البولي: هناك بعض العيوب التشريحية للجهاز البولي التي تساهم في تراكم البول بها مما يؤدي إلى تكوين حصوات.
- الجفاف بسبب عدم شرب سوائل كافية، أو بسبب فقدان كمية كبيرة من السوائل عن طريق العرق أو القيء أو الإسهال.
- عملية تحويل مسار المعدة، مما يسبب امتصاص كمية كبيرة من الكالسيوم والأملاح الأخرى التي تؤدي إلى تكوين الحصوات.
- اضطرابات التمثيل الغذائي وفرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يزيد من احتمالية تكوين حصوات الكلى.
- التعرض للحرارة المستمر مما يؤدي إلى الجفاف.
- السمنة المفرطة.
- النقرس.
روشتة لعلاج المغص الكلوي
لعلاج المغص الكلوي، يمكن تفتيت الحصوات الصغيرة المسببة للمغص الكلوي ببعض الأدوية التي يصفها الطبيب، لكن إذا كانت حجم الحصوات كبير لا يمكن التعامل معه بالأدوية قد يلجأ الطبيب لبعض الإجراءات الأخرى مثل:
- تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWL): يستخدم هذا الإجراء موجات الصدمة التي تستهدف الكلية؛ لتفتيت الحصوات إلى قطع صغيرة جدًا، ثم تقوم بتمرير شظايا الحصى في البول.
- تنظير الحالب: يقوم الطبيب بإدخال منظار رفيع عبر مجرى البول والمثانة لإزالة الحصوة.
- إزالة حصى الكلى عن طريق الجلد: يستخدم هذا الإجراء أدوات صغيرة يتم إدخالها من خلال شق صغير في الظهر لإزالة الحصوة.
- وضع دعامة في الحالب عن طريق المنظار لتوسعة والسماح بمرور الحصوات من خلاله.
- الجراحة بعد فشل الحلول السابقة ولكنها تكون أكثر ألما عند الشفاء.
قد يستخدم الطبيب بعض الأدوية لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم، وستجدها داخل اي روشتة لعلاج المغص الكلوي، هذه الأدوية مثل:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين، وهو مسكن للمغص الكلوي.
- أدوية تمنع انقباض العضلات.
- حاصرات ألفا مثل التامسولين لتسهيل مرور الحصوات، ويستخدم هذا الدواء أيضاً ضمن اي روشتة علاج التهاب البروستاتا.
- مضادات القيء مثل أونداستيرون.
- مضاد حيوي للمغص الكلوي حسب نوع البكتيريا المسببة للالتهاب.
كيف يمكن تشخيص المغص الكلوى؟
يتعرض المريض بالمغص الكلوي إلى ألم حاد ومفاجئ، يحدث في موجات متفاوتة الشدة، وقد يصاحبها غثيان وقيء، ويستخدم في تشخيص المغص الكلوي الاختبارات الآتية:
- اختبار الدم.
- تحليل البول وإجراء مزرعة، لتحديد نوع العدوى البكتيرية إن وجد.
- التصوير التشخيصي مثل: الأشعة السينية والأشعة التليفزيونية والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج المغص الكلوي؟
عدم معالجة الحصوات المسببة للمغص الكلوي قد يؤدي إلى مضاعفات المغص الكلوي، وهي خطيرة مثل الفشل الكلوي والتهابات الجهاز البولي.
كيفية الوقاية من المغص الكلوي
للوقاية من المغص الكلوي يجب الوقاية من تكوين الحصوات في الجهاز البولي وهذا عن طريق:
- شرب كمية كافية من السوائل على الأقل من 8 إلى 10 أكواب من المياة يومياً.
- الابتعاد عن المشروبات الغازية خاصة التي تحتوي على حمض الفوسفوريك.
- تقليل الملح في الطعام.
- تقليل البروتين الحيواني في الطعام مثل اللحوم الحمراء والسمك والبيض.
- تقليل الأطعمة التي تحتوي على أملاح الأوكسالات مثل السبانخ والمكسرات.
- وقد يصف الطبيب أيضا بعض الأدوية التي تمنع تكوين الحصوات مثل: (الوبيورينول - عوامل قلونة لتجعل البول قلوي لمنع تكوين حصوات حمض اليوريك - مدرات البول) وتم مناقشة هذا سابقاً في فقرة روشتة لعلاج المغص الكلوي.